Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste organ i det humane endokrine system, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner påvirker stofskiftet og funktionen af centralnervesystemet. Hvis skjoldbruskkirtlen er dysfunktionel, kan der opstå alvorlige sygdomme som hypothyroidisme og diffus struma. Forskellige diagnostiske metoder kan bruges til at detektere en sygdom i kirtlen.
Palpation af skjoldbruskkirtlen
I nogle sygdomme forstyrres ikke kun kirtelens funktion, men der forekommer også fysiologiske ændringer. Skjoldbruskkirtlen kan øges i størrelse, knuder, sæler og tegn på struma kan forekomme i organets væv. Til den indledende diagnose bruger en endokrinolog en sådan undersøgelsesmetode som palpation. Dette er en simpel undersøgelse, lægen beder patienten om at tage en regelmæssig slurk og på slugningstidspunktet undersøger han halsområdet med fingrene. Hvis skjoldbruskkirtlen er hårdt ramt, kan patienten føle svær smerte ved palpation. Palpation tillader kun at trække foreløbige konklusioner; instrumentelle forskningsmetoder og laboratorieundersøgelsesmetoder bruges til en mere præcis diagnose.
Instrumentaldiagnostik af skjoldbruskkirtlen
En ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at vurdere strukturen i organvævet. Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme kirtelens volumen, undersøge blodgennemstrømningen i organvævet, opdage knuder og måle deres størrelse. Retningen til ultralyd af skjoldbruskkirtlen gives af endokrinologen, hvis der blev fundet ændringer ved palpation.
Hvis der ifølge ultralydsresultaterne blev opdaget store nodulære formationer i kirtelvæv, kan en punkteringsbiopsi ordineres til patienten. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere arten af neoplasma og udelukke den onkologiske proces. Lægen bruger en fin nål til at trænge igennem struma og tage vævsprøver. Punkteringen udføres nødvendigvis under kontrol af ultralyd.
For ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen udføres scintigrafi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere prævalensen af den onkologiske proces og opdage metastaser. I løbet af denne undersøgelse injiceres en vis mængde radioaktive stoffer i menneskekroppen. Ved foci for absorption af radioaktivt iod i organets væv er det muligt at bestemme de berørte områder.
Laboratoriediagnostik af skjoldbruskkirtlen
Ved hjælp af en blodprøve fra en vene for hormoner er det muligt at bestemme den funktionelle tilstand af kirtlen, det vil sige at forstå, hvor godt organet udfører sin funktion. Blod til analyse tages strengt på tom mave. Som en del af laboratoriediagnostik bestemmes niveauet for TSH, T3 og T4 oftest.
TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der produceres af hypofysen, ved hjælp af dette hormon reguleres skjoldbruskkirtlens endokrine funktion. TSH-niveauet afhænger af hormonniveauerne i kirtlen. Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner falder, begynder hypofysen aktivt at producere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og niveauet af TSH i blodet stiger. Hvis skjoldbruskkirtlen producerer overskydende hormoner, vil niveauet af TSH i blodet være under det normale.
T3 er et hormon kaldet triiodothyronin, der produceres af skjoldbruskkirtlen. En T3-test er indikeret, hvis der er mistanke om hypertyreose. T4 er et hormon kaldet thyroxin, som også er et skjoldbruskkirtelhormon. Dette hormon er vigtigere for bestemmelse af hormonforstyrrelser end T3. Et forhøjet T4-niveau indikerer tilstedeværelsen af hyperthyroidisme, og et lavt niveau indikerer tilstedeværelsen af hypothyroidisme.
