Diagnose af rakitis hos spædbørn udføres på baggrund af klager fra forældre, en ekstern undersøgelse af barnet og en analyse for at identificere indholdet af D-vitamin i urinen. En urinprøve ifølge Sulkovich hjælper også med behandlingen af sygdommen.
Indtil i dag forårsager diagnosen af rakitis hos spædbørn ikke vanskeligheder: lægen skal bare undersøge barnet og tale med sine forældre for at stille en diagnose.
Symptomer på sygdommen
De første symptomer på rakitis kan forekomme hos en baby så tidligt som 3-4 måneder. Risikogruppen inkluderer for tidligt fødte babyer, hvis mødre var dårligt og underernærede under graviditeten. Utilstrækkelig fodring af babyen selv, fodring af en ikke-tilpasset formel, fattig med D-vitamin, kan også provokere sygdommen. Rickets kan nedarves, eller det kan være en konsekvens af gastrointestinale sygdomme, der hindrer absorptionen af calcium og fosfor.
Denne sygdom forårsager søvnforstyrrelser hos barnet, irritabilitet og tåreanhed. Mødre bemærker, at babyen ofte viger i nærvær af hårdt lys og lyd. Der er øget svedtendens, især omkring ansigt og hovedbund. Som et resultat irriterer sveden huden, forårsager stikkende varme og kløe, babyen gnider sit hoved på puden, så der kommer en skaldet plet på bagsiden af hovedet. Urinets pH-niveau ændres, det irriterer perineumets hud og forårsager dannelse af bleudslæt. Rickets af en mild grad diagnosticeres også ved den begyndende blødgøring af kraniets knogler langs kanten af fontanellerne.
Diagnose af sygdommen
I fremtiden diagnosticeres rakitis af moderat sværhedsgrad ved blødgøring af kraniet og deformation af babyens hoved. En flad nakke- og hovedasymmetri kan ofte observeres. Skelettet fortsætter med at deformere yderligere, parietale og frontale tuberkler vises, ribbenene er dækket af sæler kaldet rickets, og håndledene er usikre armbånd. Hos en etårig baby, der mestrer de første skridt, begynder underbenene at bøje sig, en karakteristisk frøemave vises, og arbejdet med indre organer forstyrres.
Diagnosticering af alvorlige rickets hos spædbørn udføres på basis af betydelige knogledeformiteter, alvorlige læsioner i nervesystemet og indre organer, en betydelig forsinkelse i psykomotorisk udvikling. En urinprøve ifølge Sulkovich hjælper med at identificere rakitis. Med denne analyse kan data om koncentrationen af calcium i urinen opnås. En score på 2+ betragtes som normal. Hvis der mangler calcium, vil prøven være negativ. Den samme undersøgelse bruges til at overvåge behandlingen af sygdommen. Hvis resultatet overstiger 2+, modtager barnet D-vitamin i overskud, og enten bør dosis reduceres, eller det anvendte lægemiddel skal annulleres fuldstændigt.
