Otitis media er en sygdom i enhver del af øret. Sygdommen er inflammatorisk. Otitis media betragtes som en af de mest almindelige sygdomme i pædiatri. Ifølge statistikker har næsten alle børn under fem år haft otitis media mindst en gang.
Klassificering af otitis media
Der er tre typer otitis media afhængigt af placeringen af betændelsen:
- Otitis externa.
- Otitis media.
- Labyrinthitis eller indre otitis media.
Ganske ofte observeres et billede, at barnet oprindeligt havde otitis externa. Men som følge af forkert eller utidig behandling passerer otitis media i mellemøret. Hvis den ikke behandles, spreder betændelsen sig til det indre øre.
Otitis externa er en betændelse i den ydre del af øregangen og et øresnegl. Læger opdeler otitis externa i to kategorier: når den inflammatoriske proces i det ydre øre observeres i hele sygdomsforløbet, er det diffust, og når betændelsen er lokaliseret et sted, hvor kogedannelsen observeres, er det begrænset.
Otitis media er den mest almindelige type otitis media hos børn. Hos babyer under 1 år diagnosticeres 90% betændelse i mellemøret blandt alle typer af otitis media. Af karakteren af sygdomsforløbet kan otitis media være kronisk, akut eller tilbagevendende. Der er også to typer akut otitis media: purulent og catarrhal. Under udviklingen af otitis media hos et barn forekommer fem stadier af sygdommen:
- Akut betændelse i øregangen - eustachitis. En stigning i et barns kropstemperatur kan kun forekomme som et resultat af en infektion. Der er klager over en følelse af tøsighed og støj i øret.
- Betændelse i slimhinden i mellemøret - catarrhal betændelse. Barnet udvikler skarpe smerter i det betændte øre. Følelsen af støj og overbelastning øges.
- Pre-perforativt stadium af ørebetændelse af purulent karakter. På dette stadium oplever barnet de stærkeste smerte fornemmelser. De kan give smerter i øjne, kinder, nakke, tænder. Kropstemperaturen kan stige til 38-39 ° C. Som et resultat af en blodundersøgelse diagnosticeres en inflammatorisk proces.
- Postperforativt stadium af betændelse. Der frigøres pus fra øregangen som et resultat af en bristet trommehinde (perforering). På dette tidspunkt aftager smerter hos patienten, men gendannelsen af hørelsen finder endnu ikke sted. Temperaturen vender normalt tilbage til normal.
Det kroniske forløb af otitis media kan opdeles i tre kategorier:
- Purulent otitis media.
- Ekssudativ otitis media.
- Selvklæbende otitis media.
Betændelse i det indre øre kan være akut eller kronisk, lokaliseret eller diffus. Selve betændelsen kan karakteriseres ved sin form: serøs, nekrotisk eller purulent.
Det er muligt at klassificere otitis media efter mængde. Der er ensidig otitis media, når kun det ene øre er betændt, eller bilateral otitis media, når patienten klager over symptomer i begge ører.
Hvad er årsagerne til otitis media hos børn?
Otitis media hos et barn er afhængigt af metoden for forekomst opdelt i tre typer:
- Allergisk.
- Traumatisk.
- Smitsom.
Hvis otitis media hos en voksen er ret sjælden, er det hos et barn en ret almindelig sygdom. Dette skyldes den specielle struktur af Eustachian-røret. I barndommen har ørerøret næsten ingen bøjninger. Med sin kortere længde har den større bredde. Hos voksne ændres Eustachian-røret og ser helt anderledes ud. Som et resultat af denne funktion kan slim dannet i nasopharynx let komme ind i øret og forårsage trykændringer i trommehinden som følge af nedsat ventilation. I dette tilfælde observeres forekomsten af en inflammatorisk proces.
Dannelsen af otitis externa forekommer oftest i tilfælde af ukorrekte hygiejneprocedurer. På grund af krænkelse af hudens integritet på øret og indtrængen af infektion i såret opstår der betændelse i auricleen. Otitis externa kan provokeres selv ved almindelig børstning med en stiv børste. Betændelse i den ydre del af øregangen er mulig som følge af indtrængen og stagnation af vand efter vandprocedurer og svømning i poolen.
Hos et barn og en voksen kan otitis media udvikle sig af mange grunde. De mest almindelige er allergiske reaktioner, der forårsager hævelse af slimhinderne, infektion gennem traumer i øret og betændelse i nasopharynx. Almindelig snot, som ikke behandles i tide, kan let føre til otitis media. Årsagerne til dannelsen af otitis media kan også være:
- Kronisk bihulebetændelse, halsbetændelse, faryngitis eller rhinitis.
- Hypotermi af kroppen.
- Tonsilforstørrelse og kronisk adenoiditis.
- Nedsat immunitet som et resultat af tilstedeværelsen af visse sygdomme (AIDS, leukæmi, rakitis, nedsat hæmoglobinkoncentration i blodet, vægtmangel).
Udbruddet af otitis media er oftest en komplikation efter forkert eller utidig behandling af otitis externa eller otitis media. Men udseendet af indre otitis media som et resultat af skade eller en smitsom sygdom i kroppen er også karakteristisk. I det andet tilfælde kommer infektionen ind i det indre øre gennem blodet eller hjernehinderne.
Symptomer på otitis externa hos børn
Hver type otitis media hos et barn har sine egne symptomer. Otitis externa hos en baby diagnosticeres ved tilstedeværelsen af ødem i øreklokken. Barnet kan klage over kløe og ømhed. Og forældre bemærker måske, at øret er rødt. Hvis du måler temperaturen, er det meget sandsynligt, at den bliver hævet. Når et barn åbner munden eller prøver at tygge, bliver smerten kun værre. En stigning i smerte observeres også, når man trækker i auricleen.
Læger skelner mellem to typer ekstern otitis media: diffus og begrænset.
Med diffus otitis media hos et barn er øregangen helt betændt. Meget ofte vises blærer på ørens hud. Hvis årsagen til otitis media er en svamp, kan du bemærke, at huden skræller på øret. Derudover vil barnet opleve ret svær kløe.
Manifestationen af begrænset ekstern otitis media er kun karakteristisk, hvis der opstår betændelse i talgkirtlen eller hårsækken i den ydre øregang eller øre. Efter rødme vises en furuncle på huden. Samtidig er en stigning i lymfeknuderne bag auricleen mærkbar. Smerten aftager først, når kogen bryder ud. I intet tilfælde skal du selv gennembore bylden. Således kan du kun forværre situationen. Når alt pus er væk, er der en lille depression tilbage, som efterfølgende vil heles.
Symptomer på mellemørebetændelse hos børn
Catarrhal otitis media har følgende symptomer:
- Føler sig svag og sløv.
- Barnet har rastløs søvn. I løbet af vågneperioden er han lunefuld og spiser ikke godt.
- Et lille barn klager over øresmerter, som kan være pulserende, skarpe og skyde. Hvis der er mistanke om otitis media hos spædbørn, kan du trykke tragus på øret. Hvis babyen reagerer med et skrigende og et forsøg på at bevæge sig væk fra fingeren, så har han sandsynligvis otitis media.
- Temperaturen kan stige kraftigt op til 40 ° C.
- Nedsat hørelse, følelse af tinnitus.
- Nogle gange kan barnet have en løs afføring eller diarré.
Hvis du ikke starter behandlingen rettidigt, kan catarrhalformen af otitis media inden for en dag blive purulent. Patogene bakterier formerer sig meget hurtigt i øret. De karakteristiske symptomer på en purulent form for otitis media er akutte og meget alvorlige smerter i øret og en følelse af overbelastning. Smerten er stærkere, jo højere er trykket på trommehinden. Hvis der forekommer en perforering af trommehinden inde i øret, mindskes følelsen af smerte kraftigt.
Serøs otitis media har en træg proces. Væsken, der er akkumuleret i øret, er ikke purulent. Det kan vare fra flere uger til flere måneder.
Den kroniske form for otitis media er kendetegnet ved det periodiske udseende af pus i øret. Perforering af trommehinden heler ikke i meget lang tid. Barnet klager over tinnitus og høretab.
Symptomer på labyrinthitis hos børn
Betændelse i det indre øre er akut og kronisk. Tegn på akut otitis media inkluderer støj i et betændt øre, høretab, svimmelhed og ubalance, kvalme og opkastning. Også patientens hudfarve i ansigtet ændres. Hvis otitis media er af serøs type, forsvinder symptomerne efter 14-21 dage, og hørelsen genoprettes. Hvis labyrinthitis har en purulent karakter, er ørens dysfunktion vedvarende.
Hvis labyrinthitis er blevet til en kronisk form, kan patienten observere et fistulært symptom, en krænkelse af det indre øres korrekte funktion, periodisk svimmelhed og kvalme. Blandt alle de anførte symptomer er det vigtigste et fistulært symptom eller spontan nystagmus mod det ømme øre. Det forekommer som et resultat af fortykning og sjældenhed af luft i øret som et resultat af dannelsen af en fistel.
Hvordan man behandler otitis media hos børn?
Behandling af otitis media skal nødvendigvis udføres under tilsyn af en læge. Selvmedicinering kan føre til bivirkninger.
Otitis externa kan behandles derhjemme. Indtil kogen modnes og en byld dannes, anvendes kun alkoholkomprimerer og antiinflammatoriske lægemidler. Lægen kan åbne kogten alene. Som et resultat drænes hulrummet og rengøres med chlorhexidin, miramistin eller et andet antiseptisk lægemiddel. Derefter påføres en bandage med salve, som skal skiftes med jævne mellemrum. Hvis barnet har feber eller betændte lymfeknuder, vil lægen ordinere antibiotika.
Hvis otitis media dannes som et resultat af svampeinfektion, ordineres antimykotiske lægemidler til ekstern og intern brug.
Otitis media behandles også oftest derhjemme. Hvis årsagen til otitis media er allergi, anvendes antihistaminer. Hvis otitis media er viralt, anvendes antivirale lægemidler. I nærvær af en forhøjet temperatur skal patienten få antipyretiske lægemidler.
I nogle tilfælde, for børn over to år, bruger læger forventningsfuld taktik med brug af smertestillende og antipyretisk medicin. Afhængigt af om ensidig eller bilateral otitis media udføres fysioterapi på det ene eller begge ører.
Hvis patienten har svær smerte og en purulent form for otitis media, er kirurgisk indgreb for kunstig perforering af trommehinden mulig.
Behandling af labyrinthitis udføres kun på hospitaler. Hvis du ikke går til en medicinsk institution i tide og behandler barnet med folkemedicin, kan babyen helt eller delvist miste hørelsen. Derudover kan hjernecirkulationen blive nedsat og sygdommens overgang til meningitis eller sepsis.
