Kawasakis sygdom rammer børn af alle racer og nationaliteter, men er mest almindelig hos japanere. Det kan alvorligt komplicere arbejdet i hjertet og blodkarrene og føre til hjerteinfarkt.
Kawasaki sygdom er en sjælden sygdom, der først blev rapporteret i Japan. Påvirker børn under 8 år, mest drenge. Japanske børn er meget mere modtagelige for denne lidelse end børn af andre nationaliteter og racer. Kawasaki sygdom forårsager akut systemisk nekrotiserende vaskulitis. I dette tilfælde påvirkes store, mellemstore og små arterier.
Årsager og symptomer
Årsagerne til sygdommen er ikke helt kendt. Sæsonbetinget variation og cyklicitet af sygdommen antyder dens smitsomme natur, hvorfor den er forbundet med virkningerne af et retrovirus, da sygdommen opstår pludseligt og rammer børn med svækket immunitet. Sygdommen begynder akut og forårsager en stigning i kropstemperatur, konjunktival hyperæmi, tørre læber og mundslimhinde. I fremtiden bliver babyens krop dækket af polymorfe eller skarlagenslignende udslæt, hænder og fødder svulmer op. Barnet har feber i 12 til 36 dage. I den anden uge af sygdommen forsvinder udslæt og konjunktivitis, lymfeknuderne vender tilbage til deres normale tilstand, og tungen bliver crimson, fingre og tæer gennemskilles lamellært.
Faren ved denne sygdom er, at den giver hjertet en alvorlig komplikation. En læge kan diagnosticere artralgi, dæmpede hjertelyde, kardiomegali, systolisk mumlen og forstørret lever. Hjertets involvering i den patologiske proces kan forekomme i de første dage af en sygdom eller omvendt efter en krise. I den akutte form af sygdommen udvikles betændelse i myokardiet (hjertemusklen). Denne proces fortsætter oftest uden konsekvenser, men nogle gange kan der opstå kongestiv hjertesvigt. En svækket hjertemuskel kan ikke udføre sit arbejde effektivt, hvilket får væske til at samle sig i væv og hævelse.
I et tilfælde ud af fem udvikles alvorlige komplikationer fra hjertet og blodkarrene. Væggene til sidstnævnte mister deres fasthed og elasticitet og danner lommer - aneurismer. Dette fører til dannelse af blodpropper og som følge heraf hjerteinfarkt.
Behandling
Behandlingen er primært rettet mod at beskytte det kardiovaskulære system. I Kawasaki-sygdommen forbliver aspirin det uændrede lægemiddel, som ikke kun sænker feber, men også fortynder blodet, hæmmer dannelsen af blodpropper og har en kraftig antiinflammatorisk virkning. I tilfælde af skade på kranspulsårerne ordineres "acetylsalicylsyre" i små doser i lang tid. Og selvom aspirin ikke anbefales til børn under 12 år, er sådan behandling berettiget i Kawasaki-sygdommen.
Derudover er daglige intravenøse injektioner af immunglobulin indiceret i 5-7 dage. Dette lægemiddel hjælper med at øge patientens passive immunitet og genopretning. Nylige undersøgelser i behandlingen af denne sygdom har bevist effektiviteten af brugen af "heparin" og regelmæssig motion.
