Smertelindring under fødslen kaldes epidural anæstesi. I øjeblikket praktiseres denne procedure bredt i klinikker både af medicinske årsager og på initiativ af kvinderne i arbejdskraft selv. Holdningen til en sådan bedøvelse er tvetydig.
Proceduren for smertelindring under fødslen
For at bedøve fødselsprocessen ledes et tyndt rør ind i den nedre del af den fødende kvinde. Et bedøvelsesmiddel leveres gennem det. Kateteret er placeret i det epidurale rum, det omgiver den hårde kappe af rygmarven og strækker sig fra halebenet til hovedet. Som et resultat elimineres smertefølsomhed på niveauet af rygmarven. Afhængig af dosis og type medicin kan smertelindring være delvis eller fuldstændig. Efter levering fjernes kateteret straks.
Epidural anæstesi har sine fordele. Det påvirker ikke hjernens aktivitet, ændrer ikke bevidstheden og blokerer produktionen af stresshormoner, der bremser arbejdskraft. Der er heller ingen oplysninger om den negative virkning af stoffer på barnet. Der er et fald i blodtrykket, efter at stoffet kommer ind i kroppen, hvilket er positivt for kvinder med forhøjet blodtryk. Men der er ubehagelige effekter, og der er mange af dem.
Der er en følelsesløshed i benene, ofte muskelskælv. Der er problemer med luftvejene, kvinden i fødslen oplever iltmangel. Dette problem løses ved hjælp af en iltmaske. Hvis epiduralbedøvelsen ved et uheld kommer ind i den generelle blodbane, kan kvinden besvime. Men inden proceduren udføres, skal lægen sørge for, at kateteret er placeret i nerverne og ikke i venen. Nogle gange under proceduren kan der være ubehag i ryggen, men de er kortvarige. Efter proceduren er langvarig smerte i hoved og ryg mulig, især når man bevæger sig fra vandret til lodret.
Skal jeg gøre det eller ej?
Så skal du ty til epidural anæstesi eller ej? Spørgsmålet om dets indflydelse på fødslen er stadig kontroversielt. Effekten af anæstesi i hvert enkelt tilfælde er uforudsigelig. I den første fase af arbejdet påvirker det muligvis ikke processen på nogen måde, men kan fremskynde den eller bremse den. Det antages, at processen med udvisning af fosteret under indflydelse af epidural anæstesi er væsentligt bremset. Selvom dette er tilfældet, er der ingen beviser for, at denne faktor er skadelig. Der er en opfattelse blandt specialister, at naturlig fødsel under epidural anæstesi har en risiko for at ende med et kejsersnit på grund af dets langsommelighed.
Andre eksperter mener, at det hele er vildfarelser. De siger, at forsinkelsen i arbejdskraft ikke er blevet bekræftet af officiel forskning. Tværtimod er der undersøgelser, der hævder det modsatte: der er en acceleration af den generiske proces. Erklæringen om risikoen for at lade naturlig fødsel gå i kirurgi er også omstridt. Epidural anæstesi er indiceret til kvinder med høj risiko for komplikationer under fødslen. Herunder er en sådan indikation tætheden i bækkenbenene. I dette tilfælde kan fødsel naturligvis ende med en tvungen kejsersnit.
Således er holdningerne til hensigtsmæssigheden af epidural anæstesi stadig meget forskellige. Det er kun at tilføje, at det i nogle tilfælde virkelig er nødvendigt. Nogle gange er en kvindes fysiologi sådan, at fødsel giver hende for meget smerte. Men i mange klinikker kan en kvinde modtage stoffet af egen fri vilje uden medicinske indikationer. Lovligheden af en sådan frihed er et åbent spørgsmål. Der er endnu ingen autoritative data om farerne ved epidural anæstesi.
