Kardiotokografi (CTG) ordineres sent i graviditeten. Det afholdes hver anden til tredje uge og nogle gange oftere. Proceduren giver dig mulighed for at afgøre, om barnet er godt i moderens mave, og kvinden selv kan dechifrere dataene.
Hvordan er CTG
Kardiotokografi er helt sikkert for både mor og barn. Undersøgelsen udføres ved hjælp af følsomme sensorer, der kan dechifrere barnets hjerterytme og sammentrækningerne i moderens livmoder. Normalt ordineres CTG efter 26 ugers graviditet, da dataene er for tvetydige på tidligere stadier. I nogle klinikker er det muligt at kontrollere gravide kvinder hver uge, i andre ordineres denne test kun to gange.
Proceduren ser sådan ud: en gravid kvinde ligger på en sofa eller sidder i en stol, to sensorer er fastgjort til maven. Den ene er i området af livmoderkontraktionsknudepunktet, og den anden er, hvor fostrets hjerte bedst høres. Det er de, der sender dataene til den elektroniske enhed. CTG kan udføres på specielt udstyr eller ved hjælp af en almindelig computer - under alle omstændigheder viser enheden alle oplysningerne på et udskrevet ark.
På udskriften kan du se en graf over barnets hjerterytme, livmodersammentrækninger og de beregnede indikatorer, på grundlag af hvilke der drages konklusioner om barnets tilstand. Hver indikator evalueres i point: 0 hvis der er markante tegn på føtal nød, 1 hvis der er nogle tegn på svækkelse og 2 hvis alt er i orden.
Basal puls (HR eller HR)
Basalrytmen beregnes mellem sammentrækninger og bevægelser, den viser, hvordan babyens puls er i ro. Området på 110-170 slag pr. Minut vurderes som normalt, 100-109 eller 171-180 slag indikerer allerede mindre overtrædelser, men hvis rytmen er under 100 eller over 180 - situationen betragtes allerede som truende, gives 0 point.
Pulsvariation hos et barn
Variabilitet viser, hvor meget rytmen afviger under barnets sammentrækninger eller bevægelser, mens hyppigheden og højden af svingningerne estimeres (bakker og dale på grafen). Hvis der i gennemsnit forekommer svingninger ca. 6 gange i minuttet, er deres amplitude fra 10 til 25 slag - det er to punkter, alt er i orden. Det er alarmerende, hvis amplituden er 5-9 slag / min eller mere end 25 slag, med en frekvens på mindre end 6 episoder. Fostrets nød fremgår af sjældne (op til 3 episoder pr. Minut) svingninger med en amplitude på kun 5 slag / min.
Acceleration
Accelerationer ligner høje tænder på grafen, mere end 5 pr. Minut betragtes som normen. Hvis der er mindre end 4 af dem, betragtes situationen som ugunstig, fraværet indikerer en alvorlig tilstand hos fosteret og anslås til 0 point. Det skal bemærkes, at i praksis kan et lille antal accelerationer indikere, at barnet simpelthen sover og ikke ønsker at bevæge sig, så det er bedre at gentage undersøgelsen senere.
Retardation
Decelerationer er decelerationer af hjerterytmens rytme og ligner depressioner på grafen. Hvis de blev registreret i de første 5-10 minutter eller helt fraværende, føles barnet godt. Hvis der opstår decelerationer efter 15-20 minutters optagelse, gentages de, der gives 1 point. Fostrets nød er angivet ved sorten og det store antal fordybninger på grafen.
CTG-resultater
Scorerne for hver indikator opsummeres og evalueres af lægen. 10-8 point (ifølge en anden klassifikation 12-9) indikerer en gunstig tilstand for fosteret. 7-5 point skal forårsage alarm, der kræves mere grundig forskning, arbejdsløbet og babyens tilstand vil være under særlig kontrol. Hvis CTG for fosteret er mindre end 4 point, er det højst sandsynligt i alvorlig tilstand, det er nødvendigt med hurtig levering med kejsersnit.
Det skal bemærkes, at resultaterne af CTG, som enhver anden undersøgelse, kan påvirkes af forskellige faktorer. Barnet kan være i søvn eller i en ophidset tilstand (for eksempel kan nogle børn lide at hoppe på bestemte tidspunkter af dagen eller efter at deres mor spiser mad), endelig kan teknikken være defekt. Derfor er det bydende nødvendigt at foretage en anden undersøgelse, inden der træffes ansvarlige beslutninger.
