Et vigtigt spørgsmål i ernæring af børn i andet og tredje leveår er brugen af komælk. Ifølge nogle forskere kan komælk bruges sikkert efter 12 måneders alderen og skal gives til babyen.
Ifølge andre, såsom det franske selskab for børnelæge og forfatterne af det franske nationale ernærings- og sundhedsprogram, er almindelig komælk ikke egnet til børn i denne alder, så brugen af modificeret komælk, som de kalder "vækstmælk" (MR), bør anbefales.
Hvilken type mælk er bedst for et barn?
Vores opfattelse er, at det er obligatorisk kun at bruge hjemmelavet mælk til fodring af en baby, fra en mælkeautomat eller fra en gård, der uden om alle konkurrenter og mellemmænd leveres direkte til dig og ikke ligger i butikshylderne på ubestemt tid. Selvfølgelig, hvis barnet ikke er allergisk over for mælk. Undersøgelser har vist, at mælk fra mælkeautomaten er perfekt bevaret, og under opbevaring omrøres den langsomt, hvilket gør det muligt at røre cremen uden at piske smør.
Da dette er en diskussion af fordele og ulemper ved komælk og MR, er det næsten umuligt at bruge principperne for evidensbaseret medicin hovedsageligt baseret på resultaterne af randomiserede kliniske forsøg.
Desværre er denne evidensbase stort set utilstrækkelig til de fleste ernæringsrelaterede emner. Bevis fra randomiserede, placebokontrollerede forsøg er utvivlsomt nødvendigt, men sådanne undersøgelser er vanskelige at gennemføre med små børn, der overholder alle kravene til evidensbaseret medicin og principperne for bioetik.
Resultaterne af sådanne undersøgelser fører ofte til de forkerte konklusioner, især på grund af de uundgåelige fejl. Ingen undersøgelser af denne art antyder således, at der ikke er nogen skadelig virkning, når børn i alderen 1 til 3 år spiser komælk, eller at mælk med speciel formel og MR ikke spiller en vigtig rolle, fordi de ikke har nogen sundhedsmæssige fordele.
I dag er den eneste måde at vurdere de respektive fordele og risici ved de to typer mælk på at vurdere kvaliteten af de næringsstoffer, der opnås ved deres anvendelse, og sammenligne dem med det bestilte daglige indtag eller med det gennemsnitlige daglige behov for denne aldersgruppe.
En undersøgelse udført i Frankrig i 2005 viste, at børn i alderen 12 til 24 måneder, der kun indtog komælk (360 ± 24 ml / dag) og mejeriprodukter med komælk (156 ± 14 g / d) og ikke spiste modermælkserstatning eller MR sammenlignet med det anbefalede daglige indtag i Frankrig, havde ofte et overskydende niveau af proteinindtag (3-4 gange mere end sikkert) med et lavt indhold af essentielle fedtsyrer, jern, zink og vitamin C, D og E.
En høj procentdel af disse børn spiste jern (59%), zink (56%), vitamin C (49%), vitamin E (94%) og D-vitamin (100%) ved det laveste gennemsnitlige daglige behov og linolsyre (51%) og α-linolensyre (84%) - inden for de mindst acceptable grænser, der anbefales i Frankrig. Årsagen til denne situation var brugen af komælk.
Mens mængden af komælk og mejeriprodukter med komælk var 43% af det daglige fødeindtag, 35% af den samlede energi og 44% af proteinet for disse små børn, blev der kun modtaget 17% linolsyre fra disse produkter., 24% - linolensyre, 11% - jern, 41% - zink, 8% - C-vitamin, 16% - E-vitamin og 24% - D-vitamin pr. Dag fra det anbefalede. Næringsværdien i komælksbaserede diæter i denne alder var ofte utilstrækkelig sammenlignet med det krævede indtag.
For at tale om risikoen ved en sådan ernæring og dens forsinkede konsekvenser bør det naturligvis udføres en betydelig mængde forskellige, herunder kliniske studier.
