I medicin er der to typer gulsot - patologisk og fysiologisk. Den mest almindelige er fysiologisk gulsot, som skyldes massiv nedbrydning af føtal hæmoglobin i den nyfødtes blodbane. Årsagerne til patologisk gulsot er oftere forbundet med inkompatibilitet med Rh-faktor hos mor og barn, patologi i blodsystemet, sygdomme i galdevejen og leverparenkym.
Fysiologisk gulsot
Fosterhæmoglobin adskiller sig markant fra voksenhæmoglobin og har en kort levetid. Efter fødslen nedbrydes det meget hurtigt, hvilket fører til en stigning i de kvantitative indikatorer for direkte bilirubin. Som et resultat bliver huden gulsot. Fysiologisk gulsot begynder den tredje dag efter fødslen og vedvarer i 3-5 dage. Dets forløb ledsages ikke af en forringelse af babyens generelle trivsel og har ingen konsekvenser. Hos ammende babyer passerer gulsot hurtigere, da mælk, som har en afførende virkning, gør det muligt for den originale afføring sammen med bilirubin at forlade kroppen så hurtigt som muligt.
Patologisk gulsot
Patologisk gulsot opstår umiddelbart efter fødslen, bilirubin når et sådant niveau, at det forgifter nervesystemet. Sygdomsforløbet er langsomt og kræver medicin. Det forekommer ofte hos for tidligt fødte babyer, hvis lever og indre organer ikke er modne nok. Barnets krop kan ikke klare høje niveauer af bilirubin.
Blandt årsagerne kalder læger inkompatibilitet i henhold til moderens og barnets blodgruppe eller Rh-faktor. I denne situation kan gulsot udvikle sig umiddelbart efter fødslen. Mikrosfærocytose og seglcelleanæmi er genetiske lidelser, der fører til patologier i erytrocytternes vægge, hvilket fremkalder deres massive forfald.
De mest farlige årsager betragtes som ikke tillader fuld behandling - underudvikling af gallekanalerne og blokering af gallekanalerne.
Konsekvenser og behandling
Behandling af patologisk gulsot skal være rettidig og hurtig. Ellers har sygdommen en negativ indvirkning på hjertet, nervesystemet og fordøjelseskanalen. Høje niveauer af direkte bilirubin har en toksisk virkning på hjernen, hvilket fører til en svækkelse af reflekser, herunder sugning.
Mild fysiologisk gulsot kræver ikke behandling, især hvis barnet ammer. Efter en uge får huden og sclera en normal farve. Langvarig konservering af høje niveauer af bilirubin kræver introduktion af en sikker behandlingsmetode - fototerapi, som involverer brugen af en speciel enhed, der udsender lys. Solen fungerer som en naturlig lampe; derhjemme er barnet lagt under indirekte sollys.
