Fødsel er altid en enorm stress for den kvindelige krop. Det kan tage måneder før prænatal. Læger lægger særlig vægt på livmoderen - et organ, hvor der opstår betydelige ændringer.
De første par timer efter fødslen forbliver den nye mor normalt i fødestuen under opsyn af fødselslæger, der nøje overvåger hendes tilstand og kontrollerer den bløde fødselskanal for tårer og blødninger. Normalt føres kvinden (hvis fødslen fandt sted uden overdrivelse) efter to timer på toilettet, hvorefter hun er tilbage i postpartumafdelingen.
En interessant kendsgerning: under graviditeten vokser livmoderen mere end 500 gange!
Livmoderen gennemgår store ændringer i postpartumperioden. Efter at have opfyldt sin funktion af at bære et barn de første dage efter fødslen, er det åbent med ca. 10 cm og vejer mere end et kilogram - som for en kvinde, der endnu ikke har født. Den tiende dag lukker den gradvist. Efter tre uger lukker det eksterne svælg også. Hos alle kvinder, der har født, får det en slidslignende form. I alt kan livmoders sammentrækning til dets oprindelige størrelse og vægt (ca. 50 g) vare op til en og en halv måned.
For at forhindre betændelse er det nødvendigt at fjerne alle væsker og rester af moderkagen fra kropshulen og forhindre dannelse af blodpropper inde, der kan bidrage til udviklingen af infektion.
I alle disse uger kommer rigelig udflåd ud af kønsorganerne, der adskiller sig i farve og intensitet afhængigt af stadium af helbredelse af livmoderen: intens brun indtil den tiende dag, så lyser de mere og mere, indtil de fra den tredje uge bliver gennemsigtige, som slim. 6-8 uger efter fødslen begynder den første menstruation allerede, som kvinder undertiden kan forveksle med udskrivning efter fødslen og give en falsk alarm om dette.
Hvis vi taler om andre ændringer efter fødslen, får perineumets muskler deres indledende tone om 10-12 dage, og vaginaens lumen udvides og vender ikke tilbage til sin oprindelige tilstand.
Ofte i postpartumperioden kan der være problemer med sammentrækningen af livmoderen. Årsagen kan være som flere graviditeter eller en stor vægt af babyen såvel som godartede tumorer og blodpropper. I sådanne tilfælde får kvinden i arbejde normalt ordineret medicin indeholdende oxytocin, som stimulerer sammentrækninger.
Blandt de mulige patologier, der opstår efter fødslen, er det værd at fremhæve endometriebetændelse og cervikal erosion. Den første er en komplikation af polyhydramnios og behandles med antibiotika ordineret af en specialist. Ved erosion kræves yderligere test og colposcopy. Hvis de ikke afslører yderligere komplikationer, er det bare nok med en gynækolog at observere.
For at undgå komplikationer med livmoderhalsen anbefales en kvinde stærkt at gennemgå en gynækologisk undersøgelse 2 uger senere og en måned efter barnets fødsel.
I nogle tilfælde kan livmoderen efter fødslen falde ned - normalt en konsekvens af et vanskeligt arbejde, der kan føre til bækkenbundskader. Der er flere stadier af livmoderprolaps. På det første trin vil det være nok med specielle øvelser og at tage smertestillende midler i nærvær af ubehag i underlivet. Den anden og tredje grad af prolaps medfører uundgåeligt kirurgisk indgreb.
